O que é a ultrassonografia urológica
A ultrassonografia urológica é um exame de imagem que usa ondas de som, sem radiação, para avaliar o trato urinário. Em uma única sessão, é possível examinar os rins, a bexiga e a próstata e medir o resíduo de urina que fica na bexiga após urinar. Quando realizada no próprio consultório do urologista, o exame se integra à consulta, e o resultado é discutido na hora, junto com a história clínica e o exame físico.
O que o exame avalia
- Rins: tamanho, presença de cistos, cálculos e dilatação das vias urinárias, que pode indicar obstrução.
- Bexiga: espessura da parede, presença de cálculos, divertículos e lesões que mereçam investigação adicional.
- Próstata: volume estimado e presença de lobo médio que projeta para dentro da bexiga, dado importante na hiperplasia.
- Resíduo pós-miccional: volume de urina que sobra logo após urinar, marcador de esvaziamento incompleto.
Medir o volume da próstata importa na escolha do tratamento. Próstatas grandes respondem melhor a certas medicações e a técnicas cirúrgicas específicas, como a enucleação a laser.
Quando o exame é indicado
- Sintomas urinários no homem, junto com a urofluxometria, na investigação da hiperplasia prostática benigna.
- Sangue na urina, como parte da investigação inicial.
- Infecções urinárias de repetição, para verificar esvaziamento incompleto e alterações anatômicas, conforme infecção urinária masculina.
- Suspeita ou acompanhamento de cálculos, conforme cálculo renal.
- PSA alterado, para complementar a avaliação, conforme PSA alterado.
- Acompanhamento após tratamento clínico ou cirúrgico da próstata.
Como é feito e como se preparar
O paciente deita na maca e um gel é aplicado sobre a pele do abdome. O médico desliza o transdutor sobre a região dos rins, da bexiga e da parte baixa do abdome. Para avaliar bem a bexiga e a próstata, o exame começa com a bexiga cheia, por isso costuma-se orientar a ingestão de água na hora anterior. Em seguida, o paciente urina e retorna para a medida do resíduo. Todo o processo é indolor.
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Agendar pelo WhatsAppO que o resultado ajuda a decidir
| Achado | Significado | Encaminhamento comum |
|---|---|---|
| Próstata aumentada com lobo médio e resíduo elevado | Obstrução com repercussão sobre a bexiga | Definir tratamento clínico ou cirúrgico da próstata |
| Dilatação das vias urinárias | Possível obstrução no trajeto | Investigação adicional com tomografia ou outros exames |
| Cálculo na bexiga | Secundário a esvaziamento incompleto | Tratamento do cálculo e da obstrução |
| Espessamento difuso da parede da bexiga | Sinal de bexiga que trabalha contra obstrução ou de bexiga hiperativa | Correlação com sintomas e, se necessário, estudo urodinâmico |
Limitações do exame
A ultrassonografia depende da qualidade do preparo e da presença de gases no intestino, que podem dificultar a visualização dos rins. Ela avalia bem tamanho e estrutura, mas não é o exame indicado para procurar câncer de próstata, papel que cabe à ressonância multiparamétrica. O resíduo pós-miccional pode variar conforme a bexiga estava mais ou menos cheia, e às vezes precisa ser repetido. Por isso a ultrassonografia é sempre interpretada junto com os sintomas, a urofluxometria, o PSA e o exame físico, e não isoladamente.
Quando procurar um urologista em Mogi Guaçu
Se você tem sintomas urinários, sangue na urina, infecções de repetição ou um PSA alterado, agende uma avaliação. O Dr. Bruno Vedovato realiza a ultrassonografia urológica na Clínica Longevità, Rua Osvaldo de Campos, 30, Bairro Jardim Camargo, Mogi Guaçu, São Paulo, integrada à consulta, e também realiza consultas online para discutir exames feitos em outro serviço. O atendimento é particular, com resultado analisado no contexto de toda a avaliação.
Reúna consulta e exame de imagem no mesmo atendimento e ganhe tempo no diagnóstico.
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